Ein Loch im Zahn durch kari枚sen Befall ist eine der h盲ufigsten Zahnerkrankungen bei Kindern und Erwachsenen. Hier erfahren Sie alles 眉ber die Ursachen, die Vorbeugung und die effektivsten Ma脽nahmen zur Behandlung von Karies. So k枚nnen Sie den Abbauprozess des Zahns fr眉hzeitig stoppen und sich Behandlungen beim Zahnarzt zuk眉nftig ersparen.
Medizinisch gepr眉ftvon Zahnarzt Dr. Jens Gottschalk
Inhalt des Ratgebers
Was ist ein Loch im Zahn bzw. Karies?
Die gel盲ufige Zahnkrankheit Karies betrifft statistisch gesehen 99% der deutschen Bev枚lkerung mindestens einmal in ihrem Leben (1). Betroffen sein kann in den verschiedenen F盲llen entweder ein einzelner Zahn oder gleich mehrere Z盲hne. W盲hrend umgangssprachlich oft von einem Loch im Zahn gesprochen wird, versteht man unter Karies im Fachverst盲ndnis die Zerst枚rung des Zahnhartgewebes, Zahnschmelzes und des Dentins.
Das Zahnbein, auch Dentin genannt, ist die Schicht unter dem eigentlichen Zahnschmelz und macht einen gro脽en Teil des Zahns aus. (1) (3)
Welche Ursachen f眉hren zu einem Loch im Zahn?
Hauptverantwortlich sind in den meisten F盲llen eine unzureichende Mundhygiene und zuckerreiche Nahrung. Durch diese bildet sich Zahnbelag namens Plaque. Die in der Plaque enthaltenen Bakterien ern盲hren sich von Speiseresten im Mundraum welche haupts盲chlich aus Kohlenhydraten bestehen, vornehmlich Zucker. Sie produzieren im Rahmen der bakteriellen Verdauung unterschiedliche S盲uren und scheiden sie wieder aus. Dies hat zur Folge, dass der Demineralisierungsprozess des Zahns beginnt.
Demineralisierung
Das Zahnhartgewebe, der Zahnschmelz und das Dentin (Zahnbein) werden durch die S盲uren allm盲hlich angegriffen und die Struktur des Zahns wird schrittweise zersetzt.
W盲hrend im Anfangsstadium zun盲chst der Zahnschmelz weicher wird, breitet sich der Karies schlie脽lich von au脽en nach innen ins tiefere Zahngewebe aus. Durch die so entstandenen kleineren Sch盲den und L枚cher im Zahn k枚nnen nun Mikroorganismen in das Innere des Zahns gelangen und hier erheblichen Schaden anrichten. Bei Erwachsenen sind insbesondere die Backenz盲hne und Zahnzwischenr盲ume von einem Loch betroffen, da sie beim Z盲hneputzen oft schwerer zu erreichen sind.
Wichtig zu wissen: Bis akute Zahnschmerzen auftreten und ein Loch im Zahn entsteht vergeht eine relativ lange Zeit, in der im Idealfall schon Gegenma脽nahmen eingeleitet werden. Die Entstehung von Karies ist ein langsam fortschreitender Prozess (1). Trotzdem ist bei ungew枚hnlichen oder anhaltenden Schmerzen der Gang zu einer Zahnarztpraxis zu empfehlen. Manchmal kann es ebenso vorkommen, dass der Zahnnerv in der Zahnwurzel eines Zahnes bereits abgestorben ist und das Schmerzempfinden in diesem daher ausbleibt. Trotzdem sollte in allen F盲llen der Kariesbefall an diesem Zahn trotzdem behandelt werden.
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Die vier Einflussfaktoren von Karies auf einen Blick
Um einer Kariesinfektion vorbeugen zu k枚nnen, ist es 盲u脽erst ratsam die vier hauptverantwortlichen Faktoren f眉r ein Loch im Zahn zu kennen (1):
Bakterien
Zahnhygiene
Zucker
Speichel
Bakterien
Vorweg: Bakterien sind nicht grunds盲tzlich schlecht! Ein gesunder Mundraum ist dicht besiedelt mit einer Vielzahl von Bakterien, die wichtig f眉r eine ausgeglichene Mundflora sind. Erst die Vermehrung von Bakterien im Zahnbelag, die sich von Zucker ern盲hren, ihn aufspalten und S盲uren ausscheiden, beg眉nstigt eine Karieserkrankung der Z盲hne.
Schwer zug盲ngliche und zu reinigende Bereiche im Mund sind meist vermehrt von Bakterien besiedelt und neigen am ehesten zu Karies.
Zahnhygiene
Gr眉ndliches Z盲hneputzen als mindestens zweimal t盲gliche Routine sorgt f眉r eine Reduktion der Bakterien im Mundraum. Besonders nach den Mahlzeiten setzt sich auf der Zahnoberfl盲che ein Belag zusammen, der sich mehr und mehr verdichtet.
Bei unzureichender Zahnhygiene entsteht hier ein perfekter N盲hrboden f眉r s盲urebildende Bakterien, der Karies verursachen k枚nnen.
Aber Achtung: Z盲hneputzen ist nicht zu jeder Zeit empfehlenswert! Etwa 30 Minuten nach dem Verzehr saurer Nahrungsmittel (wie etwa Zitrusfr眉chte) soll die Zahnb眉rste getrost im Glas bleiben und mit dem Z盲hneputzen gewartet werden. Andernfalls wird durch das Verreiben der S盲ure der Zahnschmelz aufgeraut und die Zahnsubstanz anf盲lliger f眉r Bakterienbefall.
Zucker
Regelm盲脽iger Zuckerkonsum erh枚ht die Wahrscheinlichkeit eines Loch im Zahn. Bedeutet das, dass Sie von nun an g盲nzlich auf Zucker verzichten sollten? Nein, es kommt vielmehr auf die Art des Zuckers und die H盲ufigkeit des Genusses an.
Generell gilt: Handels眉blicher Industriezucker, Traubenzucker und Fruchtzucker sollte nur in Ma脽en genossen werden.
Unser Tipp: Bevorzugen Sie stattdessen langkettige Zuckerverbindungen wie in Vollkornprodukten oder setzen Sie auf Alternativprodukte wie Birkenzucker (Xylit). Birkenzucker ist neben seiner S眉脽e sogar f枚rderlich f眉r die Zahngesundheit und bek盲mpft Karies. Er eignet sich zum S眉脽en von Kuchen, M眉slis & Co. und l盲sst sich mit etwas Gl眉ck sogar in fertig kaufbaren S眉脽igkeiten finden (vorzugsweise online).
Aber auch die H盲ufigkeit, mit der gezuckerte Speisen und Getr盲nke zu sich genommen werden, hat einen entscheidenden Einfluss auf die Kariesentstehung. Der Hintergrund dieser Tatsache ist, dass jedes Mal, wenn kariesverursachende Bakterien mit Zucker in Verbindung kommen, sie S盲ure auf die Z盲hne ausscheiden. Diese S盲ure zerst枚rt den Zahnschmelz und es kommt zu L枚chern im Zahn. Wenn Sie also h盲ufig 眉ber den Tag auch nur geringe Mengen an Zucker zu sich nehmen, findet ein fast ununterbrochener S盲ureangriff auf Ihre Z盲hne statt. Besonders gef盲hrlich sind dabei die 鈥渧ersteckten鈥 Zucker in Limonaden, Fruchts盲ften aber auch Lebensmitteln wie Ketchup.
Speichel
Der mundeigene Speichel enth盲lt wichtige Mineralstoffe, die den Zahnschmelz fortlaufend remineralisieren. Die in ihm enthaltenen chemischen Inhaltsstoffe sind in der Lage, auch gr枚脽ere Mengen an S盲ure zu neutralisieren und somit deren zerst枚rerische Wirkung auf die Z盲hne zu verhindern. Au脽erdem enth盲lt unser Speichel Mineralien, die den Zahnschmelz fortlaufend regenerieren. Bei zu geringer Speichelbildung steigt daher das Risiko eines Kariesbefalls der Z盲hne. Das Kauen von Zahnpflegekaugummis und die ausreichende Zufuhr von Fl眉ssigkeit k枚nnen den Speichelfluss f枚rdern.
Was sind die Symptome bei einem Loch im Zahn?
Um ein Kariesloch rechtzeitig erkennen zu k枚nnen, ist Aufmerksamkeit gefragt. Denn es gilt: Je eher Sie die kari枚se Stelle entdecken, desto leichter l盲sst sie sich behandeln.
Die h盲ufigsten Symptome f眉r ein Loch im Zahn k枚nnen sein:
Sensible, schmerzempfindliche Z盲hne (bei K盲lte, W盲rme bzw. Verzehr von S眉脽em)
W盲hrend die 盲u脽erlich sichtbaren Verf盲rbungen oft den Beginn einer Zahnf盲ule markieren, ist akuter Schmerz an der kari枚sen Stelle am Zahn ein Warnsignal daf眉r, dass der Karies bereits im Zahninneren auf den Zahnnerv wirkt. Das Stadium ist hier bereits fortgeschritten und eine Behandlung beim Zahnarzt 尘枚驳濒颈肠丑蝉迟 schnell zu beginnen, um die Schmerzen zu beenden
Karies im Anfangsstadium 鈥 die oft unerkannte Gefahr
Kariesbefall bleibt im Anfangsstadium oft unerkannt, denn solange die Karies nur die Zahnoberfl盲che oder den -schmelz betrifft, bleiben oben beschriebene Symptome aus. Sie machen sich in der Regel erst bemerkbar, wenn das Zahnproblem schon sehr akut und fortgeschritten ist.
Doch gibt es einen Anhaltspunkt, der auf Karies im Fr眉hstadium hinweist?
Ist nur die 盲u脽erste Schmelzschicht des Zahnes betroffen, l盲sst sich eine beginnende Karies sogar auf dem R枚ntgenbild beim Zahnarzt nicht immer sicher identifizieren. Ihm stehen aber noch weiter diagnostische Hilfsmittel zur Verf眉gung, Karies schon im Fr眉hstadium zu erkennen und minimal-invasiv zu behandeln. Sind erst tiefere Areale des Zahnes betroffen, k枚nnen diese Defekte nur noch mit F眉llungen repariert werden.
Folgende Symptome k枚nnen jedoch auf anf盲ngliche Karies am Zahn hinweisen:
脛nderung der Transparenz des Zahns
wei脽e, kreideartige Flecken auf der Oberfl盲che der Z盲hne als Zeichen der Demineralisierung des Zahns
braune Flecken oder Punkte auf den Z盲hnen
In diesem Stadium l盲sst sich der Mineralienverlust noch ausgleichen. Gr眉ndliches Z盲hneputzen und fluoridhaltige Zahncremes, um den Zahnschmelz zu h盲rten und zu remineralisieren, helfen die kari枚se Stelle zu bek盲mpfen. Der nat眉rliche Speichel im Mund wirkt dabei zus盲tzlich unterst眉tzend.
Kann man ohne Schmerzen ein Loch im Zahn haben?
Die Annahme vieler Patienten, dass das Ausbleiben von Zahnschmerzen mit gesunden Z盲hnen gleichzusetzen ist, ist ein Trugschluss.
Wichtig zu wissen:
Auch nicht schmerzende Z盲hne k枚nnen kari枚s oder anderweitig erkrankt sein. Denn der Schmerz ist lediglich ein Warnsignal. Kurzum: Er setzt erst ein, wenn die Besch盲digung des Zahns bereits fortgeschritten ist.
Ist der Nerv des von Karies betroffenen Zahnes bereits abgestorben oder wurde, im Rahmen einer Wurzelkanalbehandlung, durch einen Zahnarzt zu einem fr眉heren Zeitpunkt entfernt, so verursacht die Karies keinen Schmerz. Die Gefahr ist in solchen F盲llen, dass die Karies sich, vom Patienten unbemerkt, gro脽fl盲chig im Zahn ausbreiten kann und diesen unter Umst盲nden v枚llig zerst枚rt.
Bluten am Zahnfleisch, Belag auf den Z盲hnen und intensive Plaquebildung k枚nnen genauso wie kleinere L枚cher v枚llig frei von Schmerzen auftreten. Daher ist eine regelm盲脽ige Vorsorge in der Praxis und die Selbstbeobachtung der Z盲hne umso wichtiger.
Wie entsteht ein Loch im Zahn bei Kindern?
Kinder k枚nnen schon ab dem ersten Zahn in gleichem Ma脽e von Karies betroffen sein wie Erwachsene. Die Hauptursache f眉r kindliche Zahnl枚cher ist Zucker. Zahnexperten warnen daher bei Kleinkindern vor der Gabe zuckerhaltiger Getr盲nke in Fl盲schchen. Durch ihren Gebrauch werden prim盲r die Schneidez盲hne angegriffen. Es kann sogenannter 鈥濶耻肠办别濒蹿濒补蝉肠丑别苍办补谤颈别蝉鈥 entstehen, der bereits jedes zehnte Kind im Alter von bis zu drei Jahren betrifft.
Bei 盲lteren Kindern l盲sst sich Karies dann eher auf den Backenz盲hnen ausfindig machen. Ursache ist auch hier in den meisten F盲llen eine zuckerlastige Ern盲hrung in Kombination mit mangelnder Zahnhygiene. Die s盲urebildenden Bakterien sto脽en den Demineralisierungsprozess der Z盲hne an und f眉hren zu einem Loch. Auch Schmerzen am Zahnfleisch k枚nnen auf dieses hinweisen. Da die Milchz盲hne eine fundamentale Rolle f眉r das Kieferwachstum sowie die Erhaltung der weiterf眉hrenden Z盲hne spielen, ist die richtige Zahnpflege schon im Kindesalter 盲u脽erst wichtig (4).
Entgegen der Annahme vieler Menschen sind sie n盲mlich nicht unrelevant, da sie ohnehin ausfallen. Stattdessen sind sie genauso pflegebed眉rftig wie die bleibenden Z盲hne.
Wichtig zu wissen:
Karies ist eine Infektionskrankheit! Das hei脽t, kein Mensch hat von Anfang an die Bakterien im Mund, welche Karies verursachen. Sie werden erst von einem Menschen auf den anderen 眉bertragen - in den meisten F盲llen von den Eltern aufs Kind. Daher ist ein kariesfreies Gebiss der Eltern eine sichere Voraussetzung daf眉r, dass ihr Spr枚ssling erst gar keine L枚cher bekommen kann.
Wie kann die optimale Zahnpflege bei Kindern gestaltet werden?
Wichtig zu wissen: Eine gesunde Zahnpflegeroutine beginnt bereits ab dem ersten Milchzahn und darf nat眉rlich und spielerisch in den Alltag integriert werden.
Was man als Eltern zur Zahnpflege Ihres Babys oder Kindes beitragen:
Mundhygiene vom 1. Zahn an: Wischen Sie die ersten Z盲hne sanft mit einem Wattest盲bchen oder feuchtem Tuch zweimal t盲glich ab. Auch das Zahnfleisch kann hierbei leicht massiert werden.
Becher statt Fl盲schchen: Bringen Sie Ihrem Kind 尘枚驳濒颈肠丑蝉迟 fr眉h bei aus dem eigenen Glas zu trinken, sodass es sich nicht an das Nuckeln aus der Flasche gew枚hnt und 鈥濶uckelkaries鈥 vermieden werden kann.
Achten Sie auf eine 尘枚驳濒颈肠丑蝉迟 zuckerfreie Ern盲hrung Ihres Kindes.
T盲gliche Zahnputzroutine: Nutzen Sie weiche Kinderzahnb眉rsten und putzen Sie ohne starken Druck. Schon ab dem ersten Milchzahn empfiehlt sich das zweimal t盲gliche Putzen wie bei Erwachsenen. Hierbei sollten spezielle Kinderzahnb眉rsten und -pasten verwendet werden. Auch bei 盲lteren Kindern ist Nachputzen durch die Eltern ratsam.
Regelm盲脽ige Zahnarztbesuche: Schon ab dem ersten Zahn lohnt es sich einen (Kinder-)Zahnarzt aufzusuchen. So erleben die Kinder eine gesunde Prophylaxe frei von Angst und Sie legen den Grundstein f眉r das gesunde L盲cheln Ihres Kindes.
Die richtige Vorsorge: So sch眉tzen Sie sich vor Karies
Auch Sie selber k枚nnen einen erheblichen Beitrag zur Vorbeugung leisten, denn: ein Zahnloch und die Entstehung von Karies sind durch die richtige Vorsorge vermeidbar.
Eine gesunde Prophylaxe gegen Kariesbildung st眉tzt sich auf folgende Elemente (3):
gewissenhafte, t盲gliche Zahnpflege: Werden die Z盲hne mindestens zweimal t盲glich mit der richtigen Technik gr眉ndlich geputzt und die Zahnzwischenr盲ume einmal t盲glich mit Zahnseide oder eine Interdentalb眉rste gereinigt, ist ein Risiko von Kariesbefall deutlich reduziert. Bei ausreichender Putzdauer und richtiger Technik reicht eine Handzahnb眉rste aus. Um bestimmte Bereiche komfortabler zu erreichen, kann sich jedoch auch eine elektrische Zahnb眉rste anbieten.
regelm盲脽ige zahn盲rztliche Besuche zur Kontrolle (ohne Beschwerdebild): Besuchen Sie mindestens zweimal j盲hrlich erg盲nzend zur Selbstkontrolle Ihren Zahnarzt f眉r eine Vorsorgeuntersuchung, um eventuelle Zahnprobleme fr眉hzeitig diagnostizieren und behandeln zu k枚nnen. Im Rahmen dessen bietet es sich an, eine professionelle Zahnreinigung zur Entfernung von hartn盲ckiger Plaque durchf眉hren zu lassen. Ein sch枚ner Nebeneffekt: Die Z盲hne werden etwas aufgehellt.
fluoridhaltige Zahnpasta. Sie unterst眉tzt die Remineralisierung des Zahnschmelzes und h盲rtet ihn gegen den S盲ureangriff durch Kariesbakterien.
zahngesunde Ern盲hrung: Zucker viel und oft ist Gift f眉r die Zahngesundheit. Der nat眉rliche Regenerationsprozess durch den Speichel ist durch einen h盲ufigen Verzehr zuckerhaltiger Nahrungsmittel und Getr盲nke 眉berfordert. Daher gilt es zuckerhaltige Nahrungsmittel wie S眉脽igkeiten 尘枚驳濒颈肠丑蝉迟 zu vermeiden bzw. in Ma脽en und nur selten zu konsumieren. Gleiches gilt f眉r s盲urehaltige Getr盲nke wie Rotwein, unverd眉nnte Fruchts盲fte oder Limonaden. Was ist die Alternative? Unges眉脽ter Tee und viel Wasser regen den Speichelfluss an und unterst眉tzen somit die Remineralisierung des Zahnschmelzes.
Warum hilft Fluorid zur Remineralisierung der Z盲hne?
Der menschliche Speichel enth盲lt von Natur aus Fluoride, die sich in die gesunde Zahnsubstanz einf眉gen und den Zahnschmelz h盲rten. Durch eine zweimal t盲gliche Zahnpflege mit fluoridhaltiger Zahncreme und Zahnseide wird dieser Prozess unterst眉tzt. So werden Ablagerungen entfernt und Bakterien wird der N盲hrboden genommen.
Damit der Speichel wirklich remineralisierend wirken kann, sind folgende Punkte anzustreben:
尘枚驳濒颈肠丑蝉迟 keine Speisereste auf der Zahnoberfl盲che
Durch kauen zuckerfreier Zahnpflegekaugummis nach dem Essen wird die Speichelproduktion angeregt
durch Pausen zwischen den Mahlzeiten kann der Speichel die entstandenen S盲uren neutralisieren
zuckerfreie Getr盲nke helfen, die entstandenen S盲uren im Mund zus盲tzlich zu verd眉nnen
In der zahn盲rztlichen Prophylaxe wird au脽erdem h盲ufig Fluoridlack auf den Z盲hnen und Zahnh盲lsen aufgetragen. Gerade bei beginnender Karies kann auf diese Weise einem Fortschreiten entgegengewirkt werden.
Folgen von l枚cherigen Z盲hnen: Beschwerden und Krankheiten
Die Gesundheit betreffend kann ein unbehandelter Kariesbefall der Z盲hne folgenschwer sein. Wird eine Erkrankung nicht rechtzeitig behandelt, k枚nnen mit ihrer Ausbreitung Beschwerden f眉r den gesamten Organismus die Folge sein.
Von Beginn bis Fortschreiten einer Karieserkrankung k枚nnen diese Beschwerden und Erkrankungen auftreten:
Mundgeruch
Schmerzen
langfristige Zerst枚rung des Zahns
窜补丑苍别苍迟锄眉苍诲耻苍驳别苍
Abszesse in den Kiefern
rheumatische Beschwerden
Muskelerkrankungen
Gelenkschmerzen
Schw盲chung des gesamten Immunsystems
Ein Loch im Zahn 鈥 das ist jetzt zu tun
Bei Zahnbeschwerden gilt grunds盲tzlich: M枚glichst umgehend einen Termin beim Zahnarzt vereinbaren 鈥搖nd zwar unabh盲ngig davon wie gering die Beschwerden anfangs scheinen. Denn vor allem bei Karies bestimmt der Zeitpunkt des Befunds den gesamten Behandlungsverlauf. Ist der Zahnschmerz erst einmal akut, ist der sch眉tzende Zahnschmelz bereits durchsto脽en und die Karieserkrankung im fortgeschrittenen Stadium.
Das Ignorieren der Krankheit und Vermeiden eines Termins beim Zahnarzt kann zu unn枚tigen Zahnschmerzen, steigenden Behandlungskosten oder sogar dem Verlust eines Zahnes f眉hren. Wird der Zersetzungsprozess des Zahns hingegen rechtzeitig zahnmedizinisch gestoppt und die kari枚se Stelle behandelt, kann tiefe Karies, verbunden mit stechendem Zahnschmerz, der den Nerv betrifft, vermieden und Ihre Gesundheit gesch眉tzt werden.
Wie behandelt der Zahnarzt schmerzfrei ein Loch im Zahn?
Die Behandlungsm枚glichkeiten von Karies h盲ngen in erster Linie mit dem individuellen Krankheitsfortschritt zusammen. Hier l盲sst sich zwischen initialer Karies, kleinen L枚chern und gr枚脽eren L枚chern differenzieren.
Behandlung von fr眉her Karies 鈥 erste Schritte
Es gibt verschiedene Behandlungsm枚glichkeiten. Wird die kari枚se Stelle fr眉hzeitig erkannt, ist regul盲r nur ein minimaler Eingriff n枚tig, der oft ohne An盲sthetikum auskommt. Solange nur die 盲u脽erste Schicht der Oberfl盲che des Zahnschmelzes betroffen ist, ist weder Bohren noch ein anderweitiger invasiver Eingriff notwendig.
M枚gliche Ma脽nahmen zur Behandlung von Initialkaries sind:
Zahnhygiene: Ausgleich des Mineralienverlusts durch regelm盲脽iges, gr眉ndliches Putzen mit einer fluoridhaltigen Zahncreme
bei angegriffener Zahnschmelzschicht: das Polieren der betroffenen Stelle sowie eine Zahnversiegelung mit mineralhaltigen Pflegeprodukten wie Fluoridlacken oder-gelen
Ein 鈥淓infrieren鈥 der beginnenden Karies mit Hilfe Infiltrationstechnik durch den Zahnarzt
Behandlung kleiner L枚cher im Zahn
Liegt nur ein kleines Loch vor, wird es h盲ufig gleich im Rahmen der Vorsorge in der Praxis gereinigt und verschlossen. Der Eingriff ist minimal und erfolgt oft ohne An盲sthesie. Auf diese Weise wird das weitere Wachstum der Karies gestoppt. In den ersten Stadien des Kariesbefalls ist die Behandlung nicht nur problemlos, sondern erfolgt auch ohne hohe Kostenbeteiligungen.
Behandlung gro脽er L枚cher im Zahn
Ist das Loch bereits ins Zahninnere gelangt und das Dentin ist betroffen, ist eine Behandlung mit lokaler An盲sthesie n枚tig. Dabei wird auch hier das gesamte kari枚se Material aus dem Zahn entfernt und der so entstandene Hohlraum mit einer Zahnf眉llung wieder aufgef眉llt.
Sind die Bakterien bereits sehr weit in den Zahn vorgedrungen und haben den Zahnnerven erreicht, muss dieser, im Rahmen einer Wurzelkanalbehandlung, aus dem Zahn entfernt werden. Nur so kann ein 脺bergreifen der Bakterien auf den Kieferknochen vermieden werden. Dabei wird sowohl der Wurzelkanal wie auch das Loch im Zahn im Anschluss mit speziellen F眉llungsmaterialien wieder verschlossen.
Eine lokale Bet盲ubung sorgt jedoch f眉r einen schmerzfreien Ablauf. Bei Angstpatienten wird gelegentlich auch eine Vollnarkose in Betracht gezogen.
Nur wenn diese Behandlung jetzt nicht durchgef眉hrt wird, kann die Zerst枚rung des Zahnes so weit gehen, dass er gezogen werden muss.
Materialien zur F眉llung eines Zahnlochs: Welche M枚glichkeiten gibt es?
Die Karies Ausbreitung mithilfe einer Zahnf眉llung zu stoppen ist eine der h盲ufigsten Behandlungsm枚glichkeiten. Das Zahnloch wird vom Zahnarzt abh盲ngig von seiner Gr枚脽e und Lage im Mund mit unterschiedlichen Substanzen wieder aufgebaut und anschlie脽end versiegelt. Hierbei werden die zerst枚rten Zahnteile zun盲chst ausgebohrt und anschlie脽end mit einer F眉llung, umgangssprachlich auch Plombe genannt, versorgt.
Wichtig zu wissen:
Der Begriff 鈥淧lombe鈥 kommt daher, dass die fr眉her haupts盲chlich gebr盲uchlichen, metallgrauen Amalgamf眉llungen den bleiernen Plomben des Zolls zur Versiegelung von Frachtgut sehr 盲hnlich sahen. Seit dem 1. Januar 2025 darf Amalgam nicht mehr als Material f眉r F眉llungen verwendet werden.
Am beliebtesten sind heutzutage F眉llstoffe mit folgenden Eigenschaften:
濒颈肠丑迟丑盲谤迟别苍诲
zahnfarben
盲蝉迟丑别迟颈蝉肠丑
langlebig
Der besondere Vorteil in dieser Behandlungsm枚glichkeit liegt hier darin, dass die Zahnf眉llung mit dem Auge kaum wahrnehmbar ist. So bietet die Zahnf眉llung sich vor allem in den sichtbaren Zahnbereichen an.
Zwei Arten von F眉llungen
Grunds盲tzlich unterscheiden Zahn盲rzte zwischen zwei Arten von F眉llungen:
Plastische F眉llungen
贰颈苍濒补驳别蹿眉濒濒耻苍驳别苍
Plastische F眉llungen (direkte F眉llung)
formbarer Werkstoff, das erst im Zahn aush盲rtet
F眉llung wird in einer Behandlungssitzung in den Zahn eingebracht
verwendete Materialien: Kunststoff oder Mischung aus Glaspulver und Polyacryls盲ure
贰颈苍濒补驳别蹿眉濒濒耻苍驳别苍 (indirekte F眉llung)
unter dem Begriff 鈥濱nlays鈥 bekannt, bei umfangreichem Defekt der gesamten Oberfl盲che auch 鈥濷nlays鈥 genannt
Herstellung erfolgt passgenau im Dentallabor
Behandlung erfordert h盲ufig zwei Sitzungen beim Zahnarzt
verwendete Materialien: regul盲r aus Gold oder Keramik
Materialien zur F眉llung von Zahnl枚chern
Die am h盲ufigsten verwendeten Materialien zur F眉llung von L枚chern sind:
Die Kosten der F眉llung eines kari枚sen Zahns sind von folgenden Faktoren abh盲ngig:
Welcher Zahn ist betroffen
Anzahl der betroffenen Zahnoberfl盲chen
verwendetes Material
Die gesetzlichen Krankenkassen 眉bernehmen im Bereich der Seitenz盲hne lediglich die Kosten f眉r selbsthaftende F眉llungen z.B. aus Glaspulver und Polyacryls盲ure. Handelt es sich um einen Frontzahn, wird aus Gr眉nden der 脛sthetik zudem eine Kompositf眉llung 眉bernommen (3).
Ist Ihre Wahl auf ein anderes F眉llmaterial gefallen, ist der Differenzbetrag zum regul盲ren F眉llmaterial selbst zu tragen.
Je nach Material sollten Sie mit folgendem Eigenanteil rechnen:
Komposit/Kunststoff: bis 170 Euro
Goldinlay: bis 700 Euro
Keramikinlay: bis 1300 Euro
Gerade, wenn es um die eigenen Z盲hne geht, m枚chten viele Patienten jedoch keine Kompromisse eingehen und w眉nschen sich langlebige und 盲蝉迟丑别迟颈蝉肠丑e L枚sungen.
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Bis sich aus einer anf盲nglichen Demineralisierung eines Zahns handfester Karies gebildet hat, vergeht einige Zeit. Die genaue Zeitspanne vom Befall bis zum Loch im Zahn ist individuell. Bei einem Gro脽teil der Patienten spricht man von 2 bis 3 Jahren. Fakt ist: Der Verlauf ist kontinuierlich und das Eintreten der Zahnf盲ule wird unter anderem durch die Nahrung, Zahnpflege und Zahnsubstanz beeinflusst.
Je nach Fortschritt der Karies am Zahn und Befund kann die Behandlungsdauer variieren. Beim Einsatz einer plastischen F眉llung ist grob mit etwa 30 Minuten Behandlungsdauer zu rechnen. Die Wirkung der 枚rtlichen Bet盲ubung, die Gr枚脽e des Lochs im Zahn, die angewandten Techniken sowie F盲higkeiten des Zahnarztes haben hier Einfluss auf die tats盲chliche Dauer der Behandlung.
Karies ist neben Zahnstein und Plaque die Hauptursache f眉r Mundgeruch. Der Grund hierf眉r ist der hohe Grad an Bakterien im kari枚sen Zahn. In der erweichten Zahnhartsubstanz und abgebrochenen oder erweichten Bereichen der Z盲hne setzen sich Nahrungsreste wesentlich leichter fest. Der Zersetzungsprozess der Nahrung intensiviert den Geruch aus der Mundh枚hle. Ohne zahn盲rztliche Hilfe lassen sich diese Bereiche des Zahns nicht ad盲quat reinigen.
Ja, Karies bzw. ein Loch im Zahn kann tats盲chlich ansteckend sein. Vor allem beim 脺bergang von Milchz盲hnen zu bleibenden Z盲hnen besteht ein Ansteckungsrisiko durch Kariesbakterien. Daher ist eine angemessene Mundhygiene bereits im Kindesalter von gro脽er Bedeutung, um eventuelle Folgen f眉r das bleibende Gebiss 尘枚驳濒颈肠丑蝉迟 gering zu halten. Ein seltenes Thema: Karies kann au脽erdem von Eltern auf ihre Kinder 眉bertragen werden und L枚cher bei ihnen beg眉nstigen. Das Ablecken des Schnullers oder Teilen eines L枚ffels sollte daher 尘枚驳濒颈肠丑蝉迟 vermieden werden. Beim K眉ssen von Kleinkindern und Erwachsenen ist das Risiko einer Ansteckung allerdings 盲u脽erst gering. Die Bakterien眉bertragung ist hier so gering, dass sie bei regelm盲脽iger Zahnpflege keine Folgen haben wird.
Quellen:
(1) Dr. med. dent. M眉ller-Hotop, Thomas (2021): Loch im Zahn. In: ECDI The European Centers for Dental Implantology, ecdi.de/ratgeber/loch-im-zahn/ (aufgerufen am 16.10.21)
(2) Splieth, Christian H. (2019): Zahn盲rztliche Untersuchung und Prophylaxe bei Kindern und Jugendlichen. Springer 2019.
(3) KZBV Kassenzahn盲rztliche Bundesvereinigung: Wie entsteht Karies?, kzbv.de/wie-entsteht-karies.188.de.html (aufgerufen am 17.10.21)
(4) Wolfram, Nicole/Sch眉tte, Ursula (2016): Fr眉hkindliche Karies - Verhaltens- und verh盲ltnispr盲ventive Ans盲tze, In: Public Health Forum - Forschung, Lehre, Praxis, Band 24 Heft 2, Walter de Gruyter GmbH Berlin.
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HIER SCHREIBTDr. Jens Gottschalk
Dr. Jens Gottschalk ist seit 1997 Zahnarzt und praktiziert seit 2003 in seiner eigenen Praxis im Herzen M眉nchens. Er betreut seine Patienten in allen Belangen der Zahnheilkunde und ist spezialisiert auf die 盲蝉迟丑别迟颈蝉肠丑e und funktionelle Versorgung komplexer Zahnsituationen.
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